为什么流产通常需要全身麻醉，但是剖宫产半麻就可以？

赞同来自:

流产的时候用的全身麻醉是静脉麻醉，它的特点是起效快、作用时间短，而且患者处于短暂意识丧失状态，但是可以自主呼吸，不需要气管插管。
一般的人工流产手术也就五分钟到十分钟左右。
在人流过程中采用静脉麻醉即时起效、作用时间短，意识恢复快，而且不需要考虑到麻醉药物对胎儿的影响。静脉麻醉是比较适合用于人工流产的。
打个硬腰联合阻滞麻醉都需要大概20分钟，操作过程复杂，而人工流产手术才5到10分钟，人工流产采用腰麻显然小题大做。

而剖宫产采用的硬膜外阻滞麻醉或者是硬腰联合阻滞麻醉，是在硬膜外置管，麻药作用于脊髓，只起到腰部以下部位的麻醉效果。
硬膜外麻醉不影响患者的意识，麻药更不会对胎儿造成影响。
一般剖宫产需要半个小时到一个小时，这么长时间的采用静脉麻醉，对患者来说是不安全的，容易造成呼吸抑制，镇痛效果也没有腰麻好。
比较而言，硬腰联合阻滞麻醉或者硬膜外阻滞麻醉和静脉麻醉比较，局部麻醉效果更好、更持久，术后也方便留置镇痛泵。

但是在胎儿宫内窘迫等非常紧急的剖宫产手术中，也有可能会采用气管内全麻（不同于静脉麻醉，需要气管插管辅助呼吸），这种麻醉效果非常好，对胎儿也可能有一定的影响，一旦开始麻醉，就要迅速的在段时间之内取出胎儿，否则可能造成胎儿呼吸抑制。
我的回答对你有帮助。
图片来源于网络。

麻醉超人钢铁侠

赞同来自:

在胚胎发育早期，利用药物或手术使胎儿脱离母体，叫做人工流产，简称人流。手术方式有人工流产负压吸引术，钳刮术。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人流手术。
做人工流产手术，患者会有痛感，因此，近来开展了在全身麻醉下无痛人流术，无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药，丙泊酚，这是一种新型的麻醉药，目前在临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静，以及无痛人流手术，它具有麻醉诱导起效快、效果好、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点。因此，人流手术一般都是在全身麻醉下进行。
破宫产，民间俗称破腹产，一般情况下是在椎管内麻醉下进行的（民间俗称为半麻）。椎管内麻醉，包括，硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉，以及上述两种联合麻醉也就是俗称腰麻、半麻，等三种麻醉方式，麻醉医生一般选择腰硬联合麻醉。如果破宫产行全身麻醉，麻醉药就有可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，造成窒息等一系列副作用。
因此行破宫产手术一般都是在椎管内麻醉下进行。
两种不同的手术方式，决定了不同的麻醉方式，麻醉医生会根据病人的具体情况，在保护好母体和胎儿的前提下做出做合理的选择。

我想无所畏惧

赞同来自:

常规剖宫产手术一般是进行椎管内麻醉的，也就是俗称的半麻，包括硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉等几种方法，相比全麻，可以避免麻醉药物通过胎盘屏障影响胎儿，缺点是对循环影响比较大，而且不如全麻舒适安全。
全麻药对胎儿来说，多数属于C类药——即此药对婴儿的安全性不能确定，有致畸的可能。
对孕中晚期胎儿，对出生的新生儿的神经行为学评分可能有影响，具体的某些结果要2~5年的随访后才能有所发现，有些影响如记忆与学习方面的，则需更长时段的观察才行。
因此，从麻醉药物对于胎儿的影响来看，尽可能使用“半麻”才是比较理想的选择。
选择半麻的其他因素
麻醉时间方便控制：成功后可以想麻多久就麻多久，手术结束后也不会马上疼痛。镇痛效果也好。
不影响母乳喂养：现在提倡母乳喂养，能让妈妈们更无所顾忌地做到母乳喂养。
一些常规“半麻”的禁区也渐渐的被突破：有不少成功的例子——如椎管内（或颅内）肿瘤手术后、脊柱矫形术后、先天性脑脊膜膨出（隐性脊柱裂）以及血小板数量低于正常值低限一半以上的、但凝血功能正常的孕妇等。
当然，所以的实际操作都不是万无一失的，以上这些“半麻”的情况都有失败的可能。而且，由于某些孕期并发症的原因，在某些极端情况下仍有可能需全麻来完成手术。为了尽量减少全麻对母婴的影响，团队的合作能使婴儿可能暴露在麻醉药物影响下的时间小于5分钟。通俗的讲，就是全麻开始到胎儿娩出尽量在5分钟内完成，从而使麻醉对于新生儿的影响最小。

妖精妈妈育儿经

赞同来自:

很简单的拉，所谓的持硬麻醉也就是通常所说的腰麻是让麻醉药品作用于脊髓，是作用脊髓段相应的神经阻滞，重儿让相应的部位器官感觉迟钝，以痛觉为主，这种方法对大脑及中枢神经损伤小，效果显著。病人手术时能感觉到手术，但不会有痛觉。而全麻是让中枢神经系统阻滞，那么病人就什么感觉都没有，呈睡眠状态，直到麻醉停止。所以一般流产为减少病人痛苦都用全麻，而剖宫产由于有小孩的影响，为避免药物都孩子的影响多用持硬麻醉。

如茵妈咪娱乐精神病

赞同来自:

人流不一定都是全麻的。
无痛人流的麻醉并不是标准的全身麻醉，而是短时间的静脉麻醉，保留自主呼吸，无需控制气道，特点是起效快，安全，恢复快。一个无痛人流，10秒起效，持续几分钟，半小时即可离开医院。而剖宫产的半麻，操作时间长，麻醉持续时间至少两小时，腿恢复到正常走路也需要几个小时。
人流是不好的一种经历，毕竟选择抹杀一个小生命还是全然不记得更彻底；而选择剖宫产是迎接一个新生命的过程，产妇意识是清醒的，知道自己宝宝来的过程。

佛系妈妈育儿

赞同来自:

流产的时候用的全身麻醉是静脉麻醉，它的特点是起效快、作用时间短，而且患者处于短暂意识丧失状态，但是可以自主呼吸，不需要气管插管。
全麻的话，可以减少病人的恐惧意识，处于睡眠中完成手术，副作用比较小，苏醒快。
但是剖宫产的话，采取全身麻醉的话，麻药就有可能通过胎盘被宝宝吸收。对宝贝的伤害比较大。所以剖宫产采取的半身麻醉。
剖宫产手术时间相对流产来说比较长，风险大。需要孕妇保持清醒的意识，可以随时观察产妇的身体状况和不适感。有助于医生随时做出反应。