去医院做了唐氏筛查，昨天拿到结果是高风险，孩子还能要吗？

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现在产检中，进行的唐筛，基本上采用联合血清学的方法来筛查。抽取孕妇的外周血，提取血清，检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数”，这样可以查出80%的先天愚儿。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。
但是，这种唐氏儿筛查结果是有误差的。所以，即使结果是高风险，孕妈也不要着急，保险起见，可以进行羊水穿刺最后确认一下，羊水穿刺是最有效检测胎儿染色体是否正常的检测手段。

有些孕妈担心羊水穿刺有副作用，其实，这种担心是没必要的。没有想的那么恐怖，检查的步骤也很简单。孕妇就是平躺在检查床上，经过局部消毒、麻醉，医生在B超引导下将一根细小的探针经皮肤刺入孕妇宫内，吸取少量羊水用以检验。孕妇仅需要进行一些配合工作，包括翻身、呼吸控制等就行。正常情况下宝宝是漂浮在羊水中，而羊水穿刺术是在B超引导下进行，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下宝宝是十分安全的，孕妇可以放心的做。
此外，进行无创DNA检测，也是可以的，这种无创检测是对最常见的三种染色体疾病，13、18、21-三体综合征的产前诊断，检出率大约99.9%，也是很准确的，并且不像羊水穿刺有副作用。

一夕一晨

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我两次怀孕，唐筛检查都显示高风险，随后根据医生建议，综合风险值，做了羊水穿刺。

2014年怀老大时，唐氏筛查结果显示就是高风险。由于我们当地医疗水平有限，根本不具备检验资质，都是外送省城医院检查的。
检查中心的筛查短信比在医院拿到的检查报告要早一些，提示我：高风险，需要什么什么的。当时是怎么都想不通，我和老公双方的亲人都很正常，怎么就可能高风险呢？由于和老公两地分居，我一个人在家，真的是六神无主，觉得天都塌下来了。
这样的境况，老公除了口头上安慰，精神上支持，也不能帮忙分担。我还得到处托关系，才在省妇幼医院加了号，做羊水穿刺。
手术就是短短的几分钟，针进针出，就完事了。可等待结果的时间是漫长的，没有个准信，总觉得揣着一颗“定时炸弹”，随时都有可能燃爆！
所幸，两周时没有接到医院的电话，后来的检查结果也正常，孩子也健健康康的！
如今，二胎怀孕，唐筛又是高风险：21三体综合风险值1：58。

我以为是亚临床甲减，检查当天服用优甲乐的关系，医生否认了。鉴于我上次怀孕也是高风险，医生还开玩笑第说：“没准你的血液里就自带高风险因子呢？”
玩笑归玩笑，风险值超过1：100，还不能做无创DNA，又得羊水穿刺。1月9日做的，年前2月12 日拿到的结果，无异常。

唐筛检查并不是诊断性结论，即使高风险，也不一定就意味着孩子有问题。建议您根据检查结果，进一步做无创或羊穿！花钱买个安心！

妇产科小超人

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唐氏筛查是指孕12周（早期）左右或者孕16周（中期）左右，抽母体血进行检测相应指标，是母亲的年龄、抽血结果计算风险值，推算腹中胎儿患唐氏综合征（21三体综合征）、18三体染色体畸形和开放性神经管畸形的风险。
唐氏筛查有一定的准确性，但是也有一定误差。结果出来是低风险，也不代表宝宝百分百健康、没有染色体异常或者开放性神经管畸形。结果出来是高风险，也不代表宝宝一定有问题。

对于有较大风险怀唐氏综合征的高龄孕妈（年龄＞35周岁）或者双胎孕妈，不建议进行唐氏筛查（误差大），而建议进行准确率百分百的羊水穿刺。
对于唐氏筛查结果高风险的女性，不建议马上放弃腹中宝宝或者惶惶不可终日，而是进行确诊检查——羊水穿刺！
羊水穿刺是在肚子上用一根长针头，穿刺到羊膜腔，取少许羊水进行检测，穿刺过程在超声监测下，是一个比较安全的操作，但是仍然有一定的风险，据文献报道是1/200的流产率。
近几年兴起的无创基因检测，只需要抽母体血进行检测，就可以知道胎儿是否有染色体畸形。这个检查相对无创，产妇没有流产的风险，但是它的准确性有待提高。临床上见过两例无创基因检测低风险，但是生出来宝宝是唐氏儿的病例。
以上所述，这个孩子能不能要得看羊水穿刺的结果怎么样。如果让羊水穿刺结果是胎儿染色体畸形，孩子就不能要，建议尽快引产，如果羊水穿刺没有问题，完全可以继续妊娠。
我是奋斗在妇产科临床一线的小医生，欢迎关注的头条号“妇产科小超人”，和你分享有趣的故事和科普。谢谢陪我一起成长变更好的粉丝们，比心。

谢鹏50010383

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第一次回答，感谢推荐首页。
大多数唐筛文章，常出现70%或80%等数据，很吓人。所以，高危产妇们，一定先要搞明白“筛出率/检出率”和“准确率”这两个概念，千万不要混为一谈。否则，一旦被告知高危，自己再误认为八成是唐宝宝，心里是极度崩溃的，痛苦是无法形容的。但实际呢，即便是高危，确诊是唐氏儿的概率还是很低的，而远远不到70%或80%这种概率。
那70%，80%到底是个啥? 它是筛出率! 跟你理解的准确率没有半点关系!
那筛出率又是个啥？请看下面。
唐筛是通过妈妈的血液指标来评估唐氏儿，本来就不是诊断，只是具有一定指向性的检查（具体原理几乎所有文章都会介绍，我就不啰嗦了）。以70%“筛出率或检出率”为例，它代表所有参与此项唐筛的妈妈中，有70%的唐氏儿可以被筛出来，也意味着还有30%的唐氏儿无法被筛出来。你可能会问，为什么不能把筛出率提高到100%呢？提高的100%完全可以啊，手段无非就是大幅提高指标范围，比如：21三体高危临界值从1：270提高到1：27000，这下肯定全都筛出来了，但已经变成“宁可错杀三千，不可放过一个”。
举个例子示意（看清楚，是示意，非理论，非实际）：
有10000个孕妇，里面确定有10个唐氏宝宝，不知道在哪，现在医院要把他们找出来。这10个唐宝妈妈的指标从1：1到1：27000不等，不是很均匀的分散在10000个孕妇里。为了全部筛出这10个唐宝，你肯定不能用1：27000作为高危临界，告诉这10000个孕妇都是高危吧，那还不把医院拆了？所以只能可能找一个医院认为比较合适的范围内圈定，既能筛出大部分唐宝，比如10个唐宝能找出7个，又不至于引起大范围恐慌，那么就将1：270设定为高危临界，此临界的筛出率为70%。注意，这个70只代表所有唐宝的70%。接下来...
重点来了，一旦医院设定在1：270以内就是高危临界，这10000个孕妇里有多少是高危呢？可能多达1000个，也有可能更多，或更少。但这1000个人都是唐氏吗？肯定不是啊！那么，这个医院在客观上就出现了以下几个概率：
a.在10个唐宝，能筛出来7个，也就是70% (筛出率)
b.7个唐宝在1000个高危孕妇中的比例是0.7% (可以理解成高危人群的确诊概率，或者大部分人认为的准确率)
c.7个唐宝在10000个全体孕妇中的比例是0.07%
明白了吗？如果你高危，很大可能你就是那0.7%，所以不要拿70%来吓自己。
（再次声明，我只是举个例子示意，完全不是医学数据，也不是任何医院的统计数据，只是为了方便大家理解）
什么？你没看懂?
再举个例子，记得小时候家里都会筛面粉吧，筛出小石头啥的。唐筛就是这个原理，只不过筛到最后，小石头被拳头那么大的面粉包着，再也筛不动了。这块拳头大的面粉(唐筛高危孕妇)是小石头(唐宝宝)数量的好几百倍，面粉舍不得扔就得把掰碎继续筛(羊穿)，这样大部分面粉就能筛过了。现在，你觉得你是那个小小的石头呢？还是那块巨大的被误筛的面粉呢?
再说点干的，如果高危了怎么办？（纯个人建议，非专业医疗机构建议，不要听我的，一定要听医生的）
个人建议：想也别想，直接穿了。我在一篇文章里看过，貌似国外羊穿都是固定动作了，而且现在风险很小，没那么可怕。羊穿则是直接采集宝宝脱落在羊水中的DNA，而非通过妈妈的指标进行判断，所以检验结果，是就是，不是就不是，没有高危或低危这一说，是唯一的“金标准”，也就是说，羊穿是唯一拿来诊断唐氏儿的方法。有人害怕，会选择无创DNA，你说这个风险低也好，或者骂医院骗钱也好，不管你是怎么想的，在鄙人看来，唐筛和无创DNA的区别只有两个：70%和99%的差别(把剩下那3个唐宝宝也筛出来)，一个便宜一个贵。最坑爹的是，如果你无创DNA还是高危，那你岂不是要跳楼了？非也非也，唐筛不是金标准，无创更不是金标准，不是诊断。如果你看懂了上面我说的，自己把70%换成99%算一遍，明白了吗？
说了这么多，大家肯定觉得唐筛就是个骗局，非也！非也！非也！！！一定要唐筛！唐筛目前还没有普及，有认知的原因，偏远地区压根就没听过这概念，你让人家花钱做这个肯定没戏。也有医院的原因，不是所有的医院都能做这个唐筛检查。还有钱的原因，唐筛普及之前一定费用较高，好多家庭收入不是那么多，强制多交几百块为了这么一个无法诊断的检查，肯定受不了。所以你在的医院如果可以做唐筛，一定要做，如果医院不具备条件，哪怕去别的医院也要做。不做唐筛的话，虽然唐氏儿的整体概率很小，但你失去了预警，没有了选择。唐筛的推广有困难，但大家不要抵制，积极参与，正确了解，如果你是高危，一定要不要怕，不要吓自己，正确应对。
写在最后，因为我经历过，所以我知道有多痛苦，煎熬一个多月等羊穿结果，最后在医院拿到无异常的结果后，我一个200斤的汉子激动的在医院哭的跟个傻逼似的。所以请各位高危妈妈，不要着急，不要自己吓自己，也不要道听途说（包括我说的），一定要明白原理后找医生，看下一步怎么诊断。早点诊断，早点选择。
祝愿所有妈妈和宝宝都健健康康，医疗事业飞速发展，国运昌盛，天下太平。

挥挥衣袖15

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高风险并不代表孩子一定有问题，因为唐筛的准确率只有55%到65%，你可以再做无创DNA或者羊水穿刺，无创DNA的准确率高达99%。我是年前做了唐筛，腊月二十九那天拿的结果，我的21体是1:1723，临界值是1:2000，医生说我处于临界风险，建议做无创或者羊水穿刺。当时我都没放在心上，开心的过了个年。正月初八又到医院找别的医生看了下报告，还是建议做无创或羊水穿刺，当时医生说大部分都是没有问题的，不过我们还是建议做下，也是看你们的经济情况，并告诉我们要做的话在24周之前做，当时我婆婆就说那就做一下吧！不过医生没有给我开单子，要我们回去考虑一下。正月十四我又到医院抽血做了无创DNA，花了1600多，反正就是花钱买个心安。等待两星期出结果。你也可以考虑做下无创或者羊水穿刺。放轻松，不要想那么多。有一些唐筛显示高风险，无创显示低风险的。心情要好。祝你好孕！

书轻之人

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不用担心，这个不是很准，我之前也是高风险，后面医生建议做无创DNA或者羊水穿刺，我做了无创DNA，安全没事。
无创DNA没有任何风险，就是费用贵点，我这2000元（每个地方不同）。羊水穿刺有一定的风险性，慎重考虑。建议你也可以先做无创DNA，等十几天就知道结果了，要是没事那就没事，要是还有问题你再考虑羊水穿刺呗。
不要太担心，会没事的，那个时候我刚查出是高风险，哭了几次，后面我老公说糖筛本就不是很准，低风险也不一定孩子100%健康，高风险也不是一定不健康，只是高风险要再做下其他检查再确定。

辣妈漫漫育儿路

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关于唐氏筛查的结果，估计是每个孕妈妈最紧张的时刻了，关于结果是高风险，我有几点要跟宝妈分享，之后再决定孩子要不要！
第一，不是所有的高风险就代表孩子一定有畸形因素，只是说明畸形率高一些或者就是存在误检的可能，建议宝妈最好做一下羊水穿刺，这个才能最终认定宝宝的发育情况！
第二，不管是高风险还是拿到低风险结果，它都会存在这样的机率，因为全国的医院都不敢保证孩子的出生百分之百没问题，所以宝妈不要太过担心，因为不稳定的心里因素也会导致胎儿的健康发展！
第三，如果做了多次的复查或羊水穿刺后结果仍然不理想，数据显示孩子有问题，那建议宝妈就不要了，不是说我狠心，因为孩子如果有问题一旦生出来，那他的一生无疑是痛苦的！我们作为父母也没办法陪孩子一辈子，所以，孩子最好就别要了，养好身体，再好好备孕！
希望我的回答对大家有帮助，欢迎各位小伙伴积极评论留言，多多关注，谢谢大家！

碳姐小石

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我和表妹是同时怀孕的，预产期前后差一两天这样，到做唐筛的时候我们一起去做的，结果都是高风险人群，我拿到结果的第一时间马上去柳州做羊水穿刺，结果出来是没问题，可是表妹的家婆说他们家没人有这种病不用太在意，把我气得，好像我家和老公家有似的，但是我还是不停的叫表妹去做羊水穿刺，最后我吓她万一有问题呢？表妹也怕有问题就偷偷的去柳州也是做羊水穿刺，十天后柳州医院打电话让她老公和她去医院，不知道是18三体还是21三体有问题，反正是染色体少了一对，还告知是个女宝，表妹当时就选择不要了，回到家了对我说还好听了我的去做检查了，不然不知道该怎么办！

凡妈智慧育儿

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去医院做了唐氏筛查，拿到的结果是高风险，你担心孩子还能不能要。这点请先不要担心。
首先，唐氏筛查的高风险只是说明你用唐筛的方法来检测是高风险，这并不代表你肚里的小宝宝就是唐氏儿。唐筛是存在误差的，很大一部分唐筛高风险的胎儿在经过进一步的检查之后是没问题的。所以在拿到高风险报告后，一定先不要担心。

其次，拿到高风险报告后，医生会建议做无创DNA检查或羊水穿刺进一步检查判断。建议你一定听从医生的建议，选择其中一项做。这两项检查费用比唐筛高，但准确率也非常高，尤其是羊水穿刺，是目前检查唐氏综合症最准确的一种方式。无创DNA虽然结果没有羊水穿刺准确，但其检测方法比较简单，就是抽静脉血，所以很多人会选择无创。
值得一提的是，如果无创检测高风险，则还要做羊水穿刺来最后判断。羊水穿刺有问题的话，说明胎儿是唐氏儿，则必须流掉。
祝顺利！

珂利

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应该去做无创羊水穿刺，不要用侥幸心理来面对无知的未来。祝你好孕～～

临朐周公馆

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高风险就不能要了。

史玉云医生

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谢邀，根据你提出的问题，史医生回答你，如果你拿到唐筛的检测结果是高风险，那请问一下你NT的结果怎么样？请问你年龄多大？唐筛高风险，但并不代表孩子就一定不能要，是否能要还是要根据你的综合情况来考虑的。

所以如果你年龄较大的话风险不是很高的话，建议你可以做个无创，主要是因为年龄35岁以上的女性怀孕，一般唐筛都有很大的几率显示高风险；

但如果检测唐筛风险很高，还是建议你直接做羊穿确诊，毕竟即使无创准确率高，可还是一个概率性筛查。

什么是无创？无创作为一种对胎儿染色体非整倍体筛查手段，准确率还是很高的大约在99%，检测过程中的方法也很简单，仅仅只需要采取孕妇静脉血。使用孕妇血浆中无细胞胎儿DNA进行检测，然后利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段（包含胎儿游离DNA）进行测序，将测序结果进行生物信息分析，在其中可以得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患染色体疾病。
什么是羊穿？羊穿就是通过抽取孕妈的羊水，借此获取有关胎儿健康和发育的情况。因为羊水中的细胞和胎儿具有相同的遗传信息，当细胞培养之后，可以提取细胞中DNA，用来诊断胎儿染色体病、单基因病等。

如果想要了解更多的关于妇产科的问题，请关注史玉云医生，30年妇产经验，分享你想问的产科知识、解答你想了解的妇科疑团。

李影78594

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去做个无创或者羊水穿刺啊，一般没啥大问题

自由自在2113733

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再去别的医院检查一下

你很帅但我要回家129827210

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做无创“要么羊水穿刺

用户1122哈市络络

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唐塞不合格无创和穿刺又合格这不就是扯蛋骗钱吗？做唐塞有何用，头胎那会儿哪有什么唐塞四维的

香香HE

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可以要得，再做个无创没问题，就可以了，我也刚刚做了无创1500结果出来了没问题！

雨过天晴58123213

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亲，不用担心，只要去医院在做正规的检查，绝大多数是没有问题的都，保持好心情，不要过于紧张，

jimmy161024461

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不用太担心，我头胎唐筛也是高风险，准确率百分之六七十，如果有经济条件的话就去做个无创DNA，准确率百分之九十九，现在我家宝宝两周岁多了活泼可爱，不必太担心

不问龙吟削

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怀孕检查如同升级打怪，已经过度医疗，失去本意了！什么NT了，唐筛了、无创DNA了，19周开始羊水穿刺，就算你家胎儿B超正常，那些玩遗传分析的医生也不想看，关键的13、18、21、性染色体无三体综合征，只要46条染色体存在任何1条染色体微缺失、微重复、嵌合体等，接着就是夫妻双方抽血基因比对，遗传着那个还好，如果没有（也可能隐性遗传爷爷奶奶、外公外婆辈），医生就认为基因变异，不管是否达到引产标准，医生为规避风险都会建议你终止妊娠，好多大月份B超正常胎儿因此被堕胎，国家也不好好管管这些高科技名义的基因检测技术：从好处来说，优生优育利国利民；从坏处来讲，反人类助纣为虐误杀无辜，宁可错杀三千绝不放生一个……也请媒体别再神话羊水穿刺检测结果精度了，靠点胎儿吃喝拉撒的排泄物羊水体液就断生死断智商，真不知道说你什么好？你想生？单医院各种产前检测费用上几万不说，时间、精力进去了最后可能得一个前后矛盾，似是而非产检报告，让你想生都不敢生，孕妇30周大月份去引产，造成多少人间悲剧！请问“专家”医生，基因比对室的染色体报告翻盘又被你们自己推翻，报告你们怎么写，如何解释你们都有道理？生与不生都害死人！你考虑过老百姓的感受吗？