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参考文献： 1. 李竹，李松，王红等. 中国妇女妊娠前后单纯服用叶酸对神经管畸形的预防效果[J]. 中华医学杂志，2000，80（7）：493-498. 2. 卫生部办公厅关于印发《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知，卫办妇社发[2010] 102号.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 //www.nhfpc.gov.cn/zwgk/wtwj/201304/13c65b34969d4bbba88d67bd66614303.shtml 3. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）[J]. 中国生育健康杂志，2017，28（5）：401-410 4. 钟婷，李锐，于春媛. 保健食品人体试食试验与药品临床试验的比较及联系[J]. 首都医药， 2011，15：61-63
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大量临床研究证明，胎儿孕育过程中，由于母亲体内叶酸水平缺乏，可能会造成胎儿在发育过程当中出现神经管的畸形，比如说无脑儿，脊柱裂，一旦出现这种情况，不得不终止妊娠。为了有效地预防出生缺陷，建议每个有生育计划的女性，一定要在医生在指导下服用叶酸。饭后半小时，温开水送服固定一餐就行了 没有特别时间要求叶酸是水溶性维生素，多喝水就能很快吸收不过注意不要误服5毫克的叶酸片，这个是用来治疗巨幼红细胞性贫血的，误服会影响锌的吸收孕妇专用的是0.4毫克的斯利安叶酸片。
需要说明的是如果你怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，这可能干扰叶酸等维生素的代谢。所以，计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，再补充叶酸等维生素，不然补了也是无济于事。最后祝大家都能孕育健康聪明的小宝宝！
孟芽智能育儿
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因为它是孕期必备维生素！叶酸又称维生素B9，是一种人体自身不能合成但在孕期必需的维生素。
目前，全球对于孕期叶酸的补充已达成共识。国家也曾对中国人群进行了全国备孕育龄妇女6个月叶酸（孕前三个月和早孕三个月）补充项目的研究，并发现每天小剂量补充叶酸，可使胎儿神经管缺陷的发生率从万分之27.4降至万分之3.5。
所以说早孕期的叶酸补充是预防胎儿神经管缺陷的关键点！
Q2
叶酸只要补充三个月？
NO! NO! NO!
最好吃到生！
因为，更多的研究发现，孕中晚期叶酸的缺乏与母胎不良合并症的发生存在相关性。当母体后期叶酸摄入不足时，可出现妊娠期高血压、巨幼红细胞性贫血、甲状腺功能减退等，这些疾病均可能导致胎儿营养吸收不良，导致胎儿宫内生长缓慢。
也就是说孕中晚期补充叶酸，可以预防妊娠期合并症的发生。所以，不同时期都有补充叶酸的必要哦！
正确补充叶酸应该：
（1）每日叶酸需补充计量应为0.4-0.8mg；
（2）补充时间为孕前3个月至整个妊娠期，如母乳喂养可延长至产后3-6个月；
（3）叶酸需与其他维生素一同补充，促进吸收。
奇迹麻麻
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南方医科大学（原解放军第一军医大学）中西医临床医学博士，执业中西医结合医师，执业中药师，国家二级健康管理师，康复理疗师，小儿推拿师，高级催乳师，现为全职妈妈一枚。
1最近我的同窗好友一脸娇羞地跑来问我，
“如果准备要个宝宝，该吃点什么准备准备？”
虽然看着她这娇羞的样子有点想吐，但我还是秉乘着科学的精神问下去，
“什么叫如果？如果是一个人？是静静的朋友吗？如果是你还是不是你？”
显然，我只看到了一部《育儿百科》向我砸来，
“快说！我要备孕，补什么好！”
“如果是你的话，首先你身体健康，不挑食，你和你家王二狗双方家族又没有先天缺陷史，特别是神经管缺陷生育史，你又没有糖尿病、没有癫痫，吃饭比你家二狗还多，身材跟林志玲比是差远了，但也还算适中，没有胃肠道吸收不良性疾病，没有正在服用增加胎儿神经管缺陷风险的药物，这么一个适龄生育女青年，就是常规补上叶酸就好了。”
“可是我听说现在叶酸好多，买哪种好？”
呃……这不禁让我想起刚准备怀孕时，和老王的聊天记录
好友看到这，一下懵了。
2首先叶酸分保健品叶酸和药品叶酸，保健品和药品是有区别的：
引自钟婷等，保健食品人体试食试验与药品临床试验的比较及联系
上述两张图把区别说得很清楚了，药品的上市非常严格，必须要有动物实验和临床试验，临床试验还要做3期，3期完了可以确定可以上市了，还要在上市后完成上市后评价。除此之外，对生产车间要求还很高，必须要保证最后产出药品的质量。
反观保健品，有的只需要做动物实验，有的只需要做人体试食试验，好不容易两种实验都做了，人体试验的场地要求也不高，试验还不分期，一次就做完了，像现在一些食字号的保健品，从生产糖果、饮料的工厂出来一点都不稀奇，最后的管理办法还是按照保健食品的管理办法，糖果的质量能跟药品比吗？
国家食品药品监督总局在官网上挂出了说明提示广大消费者：
“那我去买的时候，从包装上能看到区别吗？”
“当然有，区别大大的，每种合格的药品和保健品包装上都有自己对应产品属性的标志，清晰明了，不要忽略了。”
3“那为何药品叶酸质量这么高，相比保健品叶酸售价还那么低？便宜没好货吧？”
“亲爱的大姐，这是药品，药品价格是受国家控制的，是一种刚需，老百姓生病了要治病，不能让老百姓买不上药吧，特别是这种能有效防治出生缺陷的药物。在我国婴儿神经管缺陷高发区，每天单纯补400微克叶酸就能有效预防85%的婴儿神经管缺陷，这能大大减少多少缺陷婴儿的出生？减轻多少家庭的负担？这对家庭乃至社会都有深远的影响，所以国家从2009年起就发文先在农村免费派放这种已经证明有效的400微克的叶酸，到现在已经发展成城市和农村均免费派放，目的是有效降低缺陷儿的出生率，这些都是实实在在用药品叶酸进行的研究得出的结论。
保健品纯属个人喜好消费，只是一种食物上的选择，并不受严格的控价，保健品广告的限制比药品宽松很多，保健品会花大量的投入在广告推广上，还不说一级级的代理提成，你觉得这些最后由谁来买单？”
因此，如果保健品和药品均有的成分，首选药品会更有保障。
“那你为什么要选择这个‘有毒’的合成叶酸？”
“叶酸分天然叶酸和合成叶酸，天然叶酸广泛存在深绿色蔬菜、柑桔、豆类和动物肝脏中，但是天然叶酸相对不稳定，特别是在高温的环境下会分解，而且人体的吸收率不高。而合成叶酸主要见于药品和部分的保健品中，人体对合成叶酸的吸收率是天然叶酸的将近2倍，上面我说的那个有效预防婴儿神经管缺陷的研究用的就是合成叶酸。它并没有毒，相反，增补效果更理想。”
4所以准备怀孕的我该吃多少叶酸？
不同的人群有不同的补法，根据我国最新发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》是这么推荐的：
1、无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。
2、有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
8、个性化增补：
妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：①居住在北方，尤其是北方农村；②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；③血液叶酸水平低；④MTHFR 677位点TT基因型；⑤备孕时间短。
指南同时提出，不含叶酸的多种维生素对神经管缺陷无预防作用。
在增补叶酸的同时，应多食用富含叶酸的食物，同时养成健康的生活方式，保持合理体重。
5如果已经买了保健品叶酸怎么办？
我国的药品叶酸规格是0.4mg、0.8mg和5mg，如果选购的是药品叶酸，不用多说，直接对应上述推荐剂量服用就好了。如果是保健品叶酸，叶酸含量参差不齐，首先应该确定你手上的这款保健品成分表中叶酸的含量是多少，补充至上述推荐的剂量。
“好复杂，能举个例子吗？”
我随手打开了某东，挑了些销量比较大的叶酸保健品给她看了下：
这款多种维生素矿物质片，叶酸175.63微克，单价1.77元/片，达到最低增补量400微克需要3片，一天成本5.31元。
这款叶酸亚铁，叶酸217微克，单价1.98元/片，达到最低增补量400微克需要2片，一天成本3.96元。
这款澳洲海淘的孕妇叶酸，叶酸含量250微克，单价1.66元/粒，达到最低增补量400微克需要2粒，一天成本3.32元。
这种买买买的氛围一下点燃了两个女人的八卦之心，我们就这样继续查了下药品叶酸……
叶酸片 叶酸400微克，单价0.30元/片，达到最低增补量400微克需要1片，一天成本0.30元。
另一款药品叶酸片，叶酸400微克，单价0.26元/片，达到最低增补量400微克需要1片，一天成本0.26元。
不查不知道，一查吓一跳，看来想要生个孩子，一天成本可以差20倍啊……
好友不禁把大饼脸凑过来一脸惊讶地说，
“尼玛这药品叶酸简直就是不能再好的价廉物美啊~”
“那其他的维生素我需不需要补充？”
在饮食均衡的情况下，可以通过均衡的饮食补充的，只要你不是特别挑食，没有特殊疾病，完全可以通过好好吃饭，好好运动，好好睡觉，保持美美哒心情，来达到良好的备孕效果。
所以你要说9元叶酸和299的叶酸，差的只是那点智商税我就不服了，这明明就是准备怀1个和准备怀20个的区别好吗？
我是比医生有趣，比妈妈专业的逗比博士麻麻，更多有趣好玩的育儿科普、喂养技巧、孕产故事，请关注“奇迹麻麻”微信公众号。
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叶酸应该是从备孕期间夫妻双方共同服用，一般备孕3-6个月，怀孕后医生会建议最好继续服用，并有可能改为综合了多种维生素的叶酸剂（爱乐维），如果没有特殊不适可以服用到哺乳期结束。
有些准妈妈可能会担心叶酸服用过多，其实大可不必为此担忧，首先是用量少，每日只需要摄入0.4毫克即可，即便多了也会从尿液粪便排出体外，不造成什么影响，属于非慎用药物。
除了从口服专门药物中获取叶酸也可以从日常的饮食中获取一部分，比如新鲜的蔬菜，水果，肉类等食物，但因为储存，运输，烹饪等可能会影响叶酸的吸收，所以孕期和哺乳期的特殊时期，还是建议增加口服叶酸！
特殊情况
有小部分人会在孕后出现严重的妊娠反应，比如剧烈呕吐，失眠。口服叶酸会加重症状，也可以考虑适当停用一段时间，待症状缓解再继续服用。
Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！
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但是还要根据个人身体，听听医生的建议。
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孕妇服用叶酸要多久备孕的孕妇在怀孕之前的三个月开始服用，一直服用到怀孕以后的三个月
孕妇每天服用约0.4毫克。也就是一片，在饭后半个小时服用。
怀孕四个月后没有必要再服用叶酸。因为胎儿的神经系统在前三个月已经发育定型，四个月如果再继续服用叶酸会增加孕妇身体的负担。
我是J妈，曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情，现在认为做了妈妈才是人生的王道！曾经的职场达人，现在的育儿达人，专心在头条码字，每天更文，专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理，分享我的所学所思，所有文章，一字一标点，全部是我一个一个敲打出来。
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因为叶酸片比正常的食疗方法效果要好，吸收的也要更快一些，所以怀孕之后前三个月内都应该坚持每天服用。每天摄入0.4毫克的叶酸，不仅能够补充丰富的维生素B9，还能起到治疗贫血的作用。
对于叶酸吃到什么时候还需要看孕妇体内的叶酸含量如何，由于孕期是需要定期体检的，如果检测结果得知体内的叶酸含量比较低，不足以有效的预防胎儿的神经管畸形，就需要继续服用，通常到三个月后就可以停止了。不过叶酸不足的孕妇到了孕中晚期的时候也可以服用，毕竟通过食疗的方法来摄入叶酸吸收情况并不是很好。
另外，吃莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子等新鲜蔬菜水果也能补充一定量的叶酸哦。
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