头孢曲松钠致过敏性休克咋处理？如何预防？

【2017-12-28 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，其实是过敏性休克的抢救过程该如何处理，对这类情况最好的预防措施就是尽量避免使用容易诱发过敏的物质。那么发生了过敏性休克该如何抢救呢？


1.肾上腺素 立即肌内注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml，小儿每次0.02~0.025ml/kg。由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射，以减缓药物吸收。如需要，可每隔 15~20 分钟重复 1 次。




2.立即为病人建立静脉通道(最好两条)，用地塞米松 10~20mg 或氢化可的松 300~500mg 或甲泼尼龙 120~240mg 加入 5%~10%葡萄糖液 500ml 中静滴，或先用地塞米松5~10mg 静注后，继以静滴。糖皮质激素对速发相反应无明显的治疗效果，但可以阻止
迟发相过敏反应的发生。因严重支气管痉挛致呼吸困难者，可用氨茶碱 0.25g 稀释入 25%葡萄糖液 20~40ml 中缓慢静注。

3.补充血容量 过敏性休克中的低血压常是血管扩张和毛细血管液体渗漏所致。对
此，除使用肾上腺素等缩血管药物外，必需补充血容量以维持组织灌注。宜选用平衡盐
液，一般先输入 500~1000ml，以后酌情补液。注意输液速度不宜过快、过多，以免诱发
肺水肿。

4.应用升压药 经上述处理后，血压仍低者，应给予升压药。常用多巴胺20~40mg静注或肌注，或用较大剂量加入液体中静滴;或用去甲肾上腺素 1~2mg 加入生理盐水250ml 中静脉滴注。

5.加用抗组胺药物 如异丙嗪25~50mg肌注或静滴，或苯海拉明20~40mg肌注，
或 H2 受体阻滞剂(如西咪替丁 300mg 口服、肌注或静滴)等。

6.吸入 β 肾上腺素能药 如有明显支气管痉挛，可以喷雾吸入 0.5%沙丁胺醇溶液0.5ml，以缓解喘息症状。吸入沙丁胺醇对由于使用 β 受体阻滞剂所致的支气管痉挛特别
有效。注意: 一些发生濒死哮喘的过敏反应患者，应该接受重复剂量的支气管扩张剂而不
是肾上腺素。

7.胰高血糖素的使用 胰高血糖素有不依赖于β受体的变力性、变时性和血管效应。
胰高血糖素也可引起内源性儿茶酚胺的释放。用 β 受体阻断剂的病人在治疗过敏性休克
心血管效应时肾上腺素和其他肾上腺素能药物的效果可能较差，这些病人胰高血糖素可
能有效。此时，除使用较大剂量肾上腺素外，还应使用胰高血糖素，1~10mg 静脉或肌
肉注射(代表性用法是 1~2mg，每 5 分钟一次)。病人过量使用 β 受体阻断剂时建议使
用较大剂量。
希望对您有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，获取更多专业原创医学科普知识，本条为原创内容，未经授权谢绝转载。