为什么术前麻醉医生在患者口鼻上扣面罩?

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麻醉医生杜薇

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有很多患者以为手术前给患者扣的这个面罩里是麻药,吸一口就睡着了。



其实是这样的,对于幼儿全麻,这个面罩里确实是吸入麻醉药。因为幼儿进手术室后不配合护士扎针,所以先用吸入麻醉药让他们睡着,再扎输液针,这时麻醉医生再通过输液管路给于镇痛药、肌松药及其他麻醉药。
而对于能配合的儿童、成年人、老年人,手术前这个面罩真的是给患者吸氧气的。
而为什么你感觉吸几口就睡着了呢?
因为在你吸一阵后,麻醉医生会通过你扎针的输液管路进行推药,静脉麻醉药推进体内后的短时间内,你就会睡着。所以让你误认为是吸了面罩里的“麻药”才睡着的。
在手术的过程当中,面罩会被替换成气管插管或者喉罩,插入你的呼吸道,继续供氧以及输出吸入麻药进行麻醉。



有的患者会说,我不缺氧,为什么要吸氧?
因为在平时,你的肺脏有一部分是“不工作”的,这一部分肺不含氧或氧含量很低。在日常生活中,靠其他正常工作的肺脏就可以满足你的需氧。
但全麻给药后,你的呼吸已经停止,麻醉医生需要在呼吸停止的几分钟内,给你进行气管插管再连接呼吸机。而你术前吸入的高浓度氧可以提高肺部的氧储备,当你是困难插管(比如呼吸道异常)时,这一部分“重新工作”的含氧肺能给你赢得宝贵的时间。


麻醉医生小康

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在患者口鼻部扣上面罩,然后患者就被麻醉了,这是影视里的重要桥段。就算经历过手术的患者也是这样的感觉。麻醉医生给我扣上面罩后我很快就睡着了。然后醒来时手术就结束了。


魔力如此强大的面罩到底怎么完成任务的。这里我就要给大家科学的解释一下。其实面罩的后面有一个功能强大的麻醉机。面罩和麻醉机直接有螺纹管连接,麻醉机有两个重要的功能,一个是是代替全麻病人呼吸并提供氧气,一个是给全麻病人持续提供吸入性麻醉气体。


当麻醉医生给患者扣上面罩时,这个过程叫去氮给氧,就是患者吸入高浓度的氧气来提高血液中的氧含量。这个过程一般持续几分钟,可以提高患者的耐缺氧时间。因为面罩往往有些塑料气味,有些患者觉得扣面罩后反而呼吸不顺畅,这是他们抵制呼吸。麻醉医生会通过麻醉机另一端的气囊来感受患者的呼吸,然后引导患者做深吸气和深呼气。此时麻醉医生验证了两个事实,第一患者的呼吸情况,第二个患者麻醉机的气体密闭性能。接下来就是全麻麻醉的药物给入过程。这个过程大概5分钟左右完成,患者就经历完了麻醉的诱导期,接下来是麻醉的维持期,当到了麻醉的苏醒拔管期,麻醉面罩又要承担非常大的作用。当患者拔出气管导管后,一般由个从呼吸过度期,这个时候麻醉医生就要利用麻醉面罩来帮助患者度过这个短暂的时间。如果控制不好,很容易产生缺氧从而导致喉痉挛等并发症。


特别是在婴幼儿麻醉时,我们给患儿扣上面罩,让他们吸入麻醉气体30秒左右的时间,他们很快就进入了睡眠状态,然后再给他们打针以及其他手术操作。家长朋友们完全可以放心,孩子们在手术室是感受不到恐惧的。


面罩在急救过程中的用途非常大,简易呼吸器连接面罩可以给急救患者提供氧气来源。给进一步抢救治疗提供机会。一个小小的面罩作用给出大。如果它能散发甜蜜的气味那就更好了。谁去制造一个甜蜜的面罩?
因为有些麻醉病人不能自主呼吸 扣面罩是要吸氧

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